成都润禾皮肤病医院告诉你甲母痣的定义

　　成都润禾皮肤病医院告诉你甲母痣的定义

　　甲母痣是指长在指甲生长部位(甲母)的色素痣，是一种良性的皮肤肿瘤，不会恶变。甲母痣的特征是在指甲上出现一条或多条纵向的棕色或黑色条纹，称为纵向黑甲(longitudinal melanonychia)。纵向黑甲也可以由其他原因引起，如黑素细胞活化、药物、外伤、感染、内分泌疾病等。因此，甲母痣是纵向黑甲的少见原因之一，但也是最常见的良性原因之一。

　　甲母痣的原因

　　甲母痣的形成原因尚不明确，可能与遗传、环境、过敏、精神等因素有关3。大多数甲母痣是先天性或获得性的色素痣，即由于黑素细胞在胚胎期或后天发育过程中异常增殖而形成。少数甲母痣是由于黑素细胞在正常数量下产生过多的黑素而形成，称为黑素沉着性甲母痣。

　　甲母痣的诊断

　　甲母痣的诊断主要依靠临床表现和组织病理学检查。临床上，可以根据以下特征来判断是否为甲母痣：

　　纵向黑甲单发或双发，通常不超过两个指甲受累

　　纵向黑甲颜色均匀，边缘清晰，宽度稳定或缓慢增加

　　纵向黑甲起始于近端白月区(lunula)，随指甲生长而向远端延伸

　　纵向黑甲不伴有指甲变形、脱落或出血

　　纵向黑甲不伴有周围皮肤色素沉着(Hutchinson征)

　　纵向黑甲多见于儿童或青少年，成人发生率较低

　　组织病理学检查是确诊甲母痣的金标准，可以排除其他可能导致纵向黑甲的原因，如黑素瘤、血管瘤、色素沉着等。组织病理学检查可以通过环钻活检(punch biopsy)或切除活检(excisional biopsy)进行。环钻活检创伤小，不影响指甲生长，但可能漏诊部分深层或偏侧的色素结节。切除活检可以完整切除色素条带，并进行全面评估，但可能导致指甲畸形或缺失。

　　甲母痣的治疗

　　大多数情况下，甲母痣不需要治疗，只需定期随访观察是否有变化。如果患者有美容需求或者担心恶变的风险，可以选择手术切除。手术切除的方式有以下几种：

　　一侧切除：适用于位于指甲一侧的甲母痣，可以完全切除色素条带，并重建指甲侧壁，保留部分正常指甲

　　中央切除：适用于位于指甲中央的甲母痣，可以完全切除色素条带，并将剩余的指甲单元中央化，保留部分正常指甲

　　全切除：适用于累及整个指甲的甲母痣或者怀疑恶性的甲母痣，可以完全切除指甲和甲母，术后没有指甲

　　手术切除的目的是彻底去除色素细胞，防止复发或恶变，同时尽量保留正常的指甲功能和美观。手术切除后需要注意伤口护理，避免感染和出血，促进愈合。手术切除后的指甲恢复期较长，通常需要6个月至1年才能长出新的指甲。