成都润禾皮肤病医院告诉你手皲裂

　　成都润禾皮肤病医院告诉你手皲裂

　　手皲裂是一种常见的皮肤问题，它指的是手部皮肤由于干燥、刺激或其他原因而产生的线状裂隙。手皲裂不仅影响美观，还会引起疼痛、出血、感染等并发症，严重影响日常生活和工作。那么，手皲裂是怎么形成的呢?又该如何有效地预防和治疗呢?本文将为您介绍手皲裂的原因、症状、诊断和治疗方法。

　　手皲裂的原因

　　手皲裂的形成与多种内外因素有关，主要包括以下几方面：

　　皮肤特点：手部皮肤无毛囊和皮脂腺，角质层较厚，缺乏自然的润滑和保护。在正常情况下，手部皮肤可以通过汗液和水分来维持柔润和弹性。但是，在一些不利的条件下，手部皮肤容易失去水分和油脂，变得干燥、硬化、失去弹性，从而导致皲裂。

　　气候因素：在干燥、寒冷或风沙大的季节或地区，空气中的水分减少，手部皮肤更容易干燥。此外，阳光中的紫外线也会加速皮肤老化和角化，使皮肤变得脆弱和敏感。

　　化学因素：一些化学物质，如酸、碱、洗涤剂、消毒剂、染发剂等，都会对手部皮肤造成刺激和损伤，破坏皮肤的屏障功能，使皮肤失去水分和油脂。长期接触这些化学物质的人群，如清洁工、美发师、医护人员等，更容易发生手皲裂。

　　物理因素：一些物理性的刺激或摩擦，如洗热水、搓揉、剪刀、针线等，都会对手部皮肤造成损伤或磨损，使角质层变薄或脱落，暴露出更敏感的真皮层。如果不及时保护和修复，就会形成裂口或溃疡。

　　生理因素：一些生理性的变化或异常，如老年、妊娠、月经、更年期等，都会影响体内的激素水平和新陈代谢，导致血液循环减弱，营养供应不足，使手部皮肤失去光泽和弹性。此外，一些内分泌疾病或营养缺乏也会引起手部皮肤干燥和角化过度。

　　过敏因素：一些人对某些物质或食物过敏，如金属、橡胶、花粉、海鲜等，会引起过敏性接触性皮炎或荨麻疹等反应。这些反应会导致手部皮肤出现红斑、丘疹、水泡等损害，并伴有剧烈的灼热和瘙痒感。如果搔抓或挤压，就会破坏皮肤的完整性，形成皲裂或感染。

　　其他因素：一些其他的因素，如精神压力、情绪波动、睡眠不足、吸烟饮酒等，也会影响手部皮肤的健康和美观。这些因素会降低免疫力和抵抗力，使皮肤更易受到外界的侵害，也会影响皮肤的自我修复能力，延缓皲裂的愈合。

　　手皲裂的症状

　　手皲裂的主要症状是手部皮肤出现一条或多条线状的裂隙，通常沿着皮纹或手指关节分布。根据裂隙的深度和范围，可以分为以下三度：

　　一度：裂隙仅达表皮层，无出血、疼痛等症状，但手部皮肤干燥、粗糙、有龟裂感。

　　二度：裂隙由表皮层深入真皮层，有轻度刺痛或触痛，但无出血。手部皮肤红肿、发硬、有脱屑现象。

　　三度：裂隙由表皮层深入真皮层和皮下组织，有出血和明显的疼痛或灼痛。手部皮肤紫红、水肿、有渗液或结痂现象。

　　手皲裂通常发生在手掌、指屈面、指侧面等部位，尤其是经常活动或摩擦的地方。如果不及时治疗，还可能导致以下并发症：

　　感染：如果裂口深达真皮层或皮下组织，就会暴露出血管和神经等敏感结构，容易被细菌或真菌等微生物侵入，引起化脓性感染。感染后的手部皮肤会出现红肿、发热、脓液、脓包等表现，并伴有剧烈的疼痛和触痛。如果感染严重，还可能导致蜂窝织炎、淋巴管炎、败血症等全身性并发症。

　　畸形：如果手皲裂反复发作或长期不愈合，就会导致手部皮肤增厚、硬化、变形，影响手部功能和美观。特别是指尖部位的皲裂，如果不及时治愈，就会使指甲变形或脱落，造成永久性的损伤。

　　癌变：如果手皲裂长期受到阳光中的紫外线或化学物质等致癌因素的刺激，就会增加手部皮肤癌变的风险。特别是老年人或免疫力低下的人群，更应注意防晒和定期检查。

　　手皲裂的诊断

　　手皲裂的诊断主要依据以下几个方面：

　　临床表现：根据患者的主诉和体征，观察手部皮肤的干燥程度、裂隙的位置、深度、范围、形态、颜色、有无出血、疼痛、感染等现象，判断手皲裂的严重程度和可能的原因。

　　病史询问：询问患者是否有接触过敏原或刺激物，是否有长期使用化学品或洗热水等习惯，是否有内分泌疾病或营养缺乏等情况，是否有家族史或遗传倾向，是否有精神压力或情绪波动等因素，以便找出手皲裂的诱因和危险因素。

　　实验室检查：根据需要，可以进行以下一些检查，以排除或确诊一些相关的疾病或异常：

　　血液检查：可以检测血红蛋白、白细胞、血小板、血沉、C反应蛋白等指标，以判断是否有贫血、感染、炎症等情况。

　　尿液检查：可以检测尿蛋白、尿糖、尿酮体等指标，以判断是否有肾脏功能不全、糖尿病等情况。

　　内分泌检查：可以检测甲状腺功能、性激素水平、血糖水平等指标，以判断是否有甲状腺疾病、妊娠、更年期等情况。

　　皮肤活检：可以取一小块手部皮肤进行显微镜下的观察和分析，以判断是否有皮肤癌变或其他皮肤病变。

　　过敏原检测：可以通过皮肤划痕试验或血清学试验等方法，来确定患者对哪些物质或食物过敏，以便避免接触和摄入。

　　手皲裂的治疗

　　手皲裂的治疗主要包括以下几个方面：

　　外用药物：根据手皲裂的程度和原因，可以选择不同的外用药物来涂抹或敷贴在手部皮肤上，以达到消炎止痒、杀菌止血、促进愈合等目的。常用的外用药物包括以下几类：

　　保湿剂：这类药物可以为手部皮肤提供水分和油脂，增加皮肤的柔润度和弹性，防止干燥和角化。常用的保湿剂有甘油、凡士林、羊毛脂等。

　　软化剂：这类药物可以软化手部皮肤的角质层，去除多余的鳞屑或结痂，减轻刺激和压力。常用的软化剂有尿素、水杨酸等。

　　愈合剂：这类药物可以促进手部皮肤的新陈代谢和再生，加速裂口的闭合和修复。常用的愈合剂有维生素A、维生素E、多肽等。

　　抗菌剂：这类药物可以杀灭或抑制手部皮肤上的细菌或真菌，防止或治疗感染。常用的抗菌剂有碘酊、双氧水、红霉素等。

　　抗炎剂：这类药物可以抑制手部皮肤的炎症反应，减轻红肿、热度、疼痛等症状。常用的抗炎剂有激素类药物、非甾体抗炎药等。

　　抗过敏剂：这类药物可以阻断或减轻手部皮肤对过敏原的反应，缓解灼热、刺激、瘙痒等症状。常用的抗过敏剂有抗组胺药物、钙剂等。

　　内服药物：根据手皲裂的原因和并发症，可以选择不同的内服药物来调节体内的功能和平衡，以达到治本或辅助治疗的目的。常用的内服药物包括以下几类：

　　补充营养：这类药物可以为手部皮肤提供必需的营养素，如维生素、蛋白质、脂肪酸等，以增强皮肤的健康和美观。常用的营养补充剂有维生素B族、维生素C、维生素E、胶原蛋白等。

　　调节内分泌：这类药物可以根据患者的年龄、性别、生理状态等，来调节体内的激素水平和新陈代谢，以改善手部皮肤的干燥和角化。常用的内分泌调节剂有甲状腺素、雌激素、孕激素等。

　　增强免疫力：这类药物可以提高患者的免疫力和抵抗力，使手部皮肤更能抵御外界的侵害，也能加快皲裂的愈合。常用的免疫增强剂有人参、灵芝、蜂胶等。

　　控制感染：这类药物可以杀灭或抑制体内的细菌或真菌，防止或治疗由于手皲裂引起的全身性感染。常用的控制感染剂有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。

　　缓解过敏：这类药物可以阻断或减轻体内对过敏原的反应，缓解由于手皲裂引起的全身性过敏。常用的缓解过敏剂有抗组胺药物、肾上腺素等。

　　物理治疗：根据手皲裂的程度和位置，可以选择不同的物理治疗方法来保护或刺激手部皮肤，以达到预防或促进愈合等目的。常用的物理治疗方法包括以下几种：

　　保暖：在寒冷或干燥的环境中，要注意给手部皮肤保暖，避免受到冷风或冷水等刺