成都润禾皮肤病医院告诉你如何护理痤疮

　　成都润禾皮肤病医院告诉你如何护理痤疮

　　痤疮是一种常见的皮肤病，当毛囊被油脂和死皮细胞堵塞时，就会出现白头、黑头、丘疹、脓疱或囊肿等不同类型的痘痘。痤疮通常发生在面部、前额、胸部、背部和肩部，因为这些部位的皮脂腺最多。痤疮的发生和发展受到多种因素的影响，包括激素变化、细菌感染、遗传因素、压力、饮食等。如果不及时或正确地治疗，痤疮可能会导致皮肤损伤、瘢痕或色素沉着等并发症。

　　护理痤疮的目的是清除毛囊堵塞物，减少油脂分泌，消除细菌和发炎，防止皮肤损伤和留疤。护理痤疮的方法包括药物治疗和日常护理两方面。

　　药物治疗

　　药物治疗是护理痤疮的主要手段，根据痤疮的类型和严重程度，可以选择不同的药物。药物治疗的效果可能需要4到8周才能显现，而且可能需要持续数月甚至数年才能彻底控制。在使用药物治疗时，应该遵循医生的指导，并注意观察可能出现的副作用。

　　药物治疗主要分为外用药和口服药两种：

　　外用药：外用药是直接涂抹在皮肤上的药物，通常用于轻度或中度的非囊性或非结节性的痤疮。常见的外用药有：

　　类视黄醇：类视黄醇是维生素A的衍生物，可以促进皮肤细胞更新，防止毛囊堵塞，并有一定的抗发炎作用。类视黄醇有多种形式，如维A酸(Retin-A)、阿达帕林(Differin)和他扎罗汀(Tazorac)。类视黄醇通常晚上使用，刚开始一周涂抹三次，等皮肤适应后每天使用。类视黄醇会增加皮肤对阳光的敏感性，所以使用时要注意防晒，并避免与过氧化苯甲酰同时使用。类视黄醇还可能引起皮肤干燥、泛红和刺激等副作用。

　　过氧化苯甲酰：过氧化苯甲酰是一种具有杀菌和去角质作用的化学物质，可以清除毛囊中的细菌和油脂，并减少发炎。过氧化苯甲酰有不同浓度(2.5%、5%或10%)和形式(洗面奶、凝胶、乳液等)，可以单独使用或与其他药物(如抗生素)联合使用。过氧化苯甲酰可能会导致皮肤干燥、脱皮、刺激或过敏等副作用，还可能漂白头发或衣物等。

　　抗生素：抗生素的作用是杀死多余的皮肤细菌并减少泛红和发炎。常用的外用抗生素有克林霉素和红霉素，通常与过氧化苯甲酰联合使用，以降低产生抗生素耐药性的可能性。不建议单独使用外用抗生素。外用抗生素的副作用包括皮肤刺激和变色等。

　　其他：除了上述常见的外用药物，还有一些其他的外用药物，如壬二酸、水杨酸、氨苯砜等，它们也有一定的抗菌、去角质或抗发炎作用，但研究证据有限。它们的副作用包括皮肤泛红、干燥和刺激等。

　　口服药：口服药是通过口服进入血液循环的药物，通常用于中度或重度的囊性或结节性的痤疮，或者对外用药无效的痤疮。常见的口服药有：

　　抗生素：口服抗生素可以减少皮肤细菌，并改善发炎和红肿。常用的口服抗生素有四环素类(如米诺环素、强力霉素)和大环内酯类(如红霉素、阿奇霉素)。不能服用四环素的人(如孕妇和8岁以下的儿童)可以选择大环内酯类。口服抗生素的使用时间应尽可能地短，以防止抗生素耐药性。口服抗生素应与其他药物(如过氧化苯甲酰)联合使用，以增加效果。口服抗生素的副作用包括胃肠不适、头晕、牙齿变色、阴道感染等，还会增加皮肤对阳光的敏感性。

　　复方口服避孕药：复方口服避孕药是结合了孕激素和雌激素的避孕药，可以调节激素水平，减少皮脂分泌，改善痤疮。美国食品药品监督管理局批准了一些同时希望避孕的女性使用的四联口服避孕药治疗痤疮，如口服甲基炔诺酮21(Yaz)。这种治疗的益处可能需要数月才能显现，因此在最初几周联合使用其他痤疮药物可能会有所帮助。复方口服避孕药的常见副作用包括体重增长、乳房压痛和恶心。这些药物也会增加心血管疾病、乳腺癌和宫颈癌的风险。

　　抗雄激素药物：抗雄激素药物是一种可以阻断雄激素对皮脂腺的影响，从而减少油脂分泌和痤疮的药物。常用的抗雄激素药物有螺内酯(Aldactone)，可能适用于口服抗生素不起作用的女性和青春期女孩。可能的副作用包括乳房压痛和痛经。

　　异维A酸：异维A酸(Accutane)是维生素A的衍生物，是一种强效的口服药物，可以治疗其他治疗无效的中度或重度痤疮。异维A酸可以显著减少皮脂分泌，防止毛囊堵塞，抑制细菌和发炎。异维A酸的使用需要严格遵循医生的指导，并参加美国食品药品监督管理局批准的风险管理项目。异维A酸的潜在副作用包括炎性肠病、抑郁症、肝功能异常、高胆固醇、头痛、关节痛、干眼、干嘴等。异维A酸还会导致严重的先天性缺陷，因此孕妇或计划怀孕的女性不能使用。

　　日常护理

　　除了药物治疗外，日常生活中的皮肤护理也是护理痤疮的重要方面。以下是一些日常护理的建议：

　　清洁：每天早晚使用温和无碱性的洁面乳(如氨基酸表面活性剂为主或非离子表面活性剂为主的洗面奶)洗脸，避免使用过于刺激或干燥的肥皂或化学物质。洗脸时要轻柔地按摩皮肤，不要用力搓揉或刮擦。洗完后用干净柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，不要擦拭或摩擦。

　　保湿：使用无油无致痘成分(non-comedogenic)的保湿乳液或凝胶保持皮肤水分，避免皮肤过于干燥或油腻。保湿产品应该在外用药物之后使用，以减轻药物引起的皮肤刺激或脱屑。

　　防晒：使用至少SPF 15以上的防晒霜或隔离霜防止皮肤晒伤，因为晒伤会加重痤疮，并且有些药物会增加皮肤对阳光的敏感性。避免在日光强烈时长时间暴露在阳光下，尽量穿戴宽边帽、太阳镜、长袖衣服等。

　　化妆：尽量少化妆或不化妆，以免堵塞毛囊或刺激皮肤。如果需要化妆，选择无油无致痘成分的化妆品，如粉底、粉饼、腮红等。避免使用油性或蜡质的化妆品，如眼影、眼线、唇膏等。每天晚上彻底卸妆，并用温和的洁面乳清洁皮肤。

　　饮食：尽量少吃高糖、高油、高热量的食物，如面包、面条、蛋糕、糖果、巧克力、奶油、炸鸡、汉堡等，因为这些食物会刺激皮脂分泌和炎症反应。多吃富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物，如水果、蔬菜、全谷物、坚果等，因为这些食物可以促进皮肤健康和修复。

　　压力：尽量减少生活和工作中的压力，因为压力会影响激素水平和免疫系统，从而加重痤疮。可以通过做一些放松的活动，如听音乐、看电影、做运动、打坐等，来缓解压力和放松心情。

　　不要挤压或抓挠：不要用手指或其他工具挤压或抓挠痘痘，因为这样会损伤皮肤组织，引起感染或瘢痕。如果有必要去除白头或黑头，可以寻求专业的皮肤科医生或美容师的帮助，使用合适的工具和消毒的方法进行操作。

　　不要自行更换或停用药物：在使用药物治疗痤疮时，不要自行更换或停用药物，因为这样可能会导致治疗效果不佳或反弹。如果对药物有任何不良反应或不满意的效果，应该及时咨询医生，并按医生的建议调整药物种类或剂量。